Diagnoser

Bipolär sjukdom kännetecknas av kraftiga förändringar i humör, energi och beteenden, som växlar mellan maniska eller hypomaniska episoder och depressiva episoder. Dessa humörsvängningar är kärnan i sjukdomen och kan variera i intensitet och längd från person till person.

Viktigt att tillägga är att mellan dessa perioder kan många leva ett stabilt liv med rätt behandling.

Bipolär sjukdom kännetecknas av kraftiga förändringar i humör, energi och beteenden, som växlar mellan maniska eller hypomaniska episoder och depressiva episoder. Dessa humörsvängningar är kärnan i sjukdomen och kan variera i intensitet och längd från person till person.

Bipolär typ 1 (Bipolar I disorder)

Bipolär typ 1 kännetecknas av minst en episod av mani som varar i minst sju dagar eller kräver sjukhusvård på grund av svårighetsgraden. Maniska episoder är ofta intensiva och kan leda till impulsiva och riskfyllda beslut. Depression kan också förekomma mellan episoder av mani, men det är inte ett krav för diagnos.

Karaktäristiska drag för mani

  • Extremt förhöjt humör, överdriven energi eller agitation.
  • Ökad självkänsla, ibland till storhetsvansinne.
  • Snabba tankar och impulsivt beteende, som överdrivet spenderande eller farliga risker.
  • Minskad sömnbehov, utan känsla av trötthet.
  • Ökad pratsamhet, ofta med ett snabbt och pressat talmönster.
  • Förlorad verklighetsuppfattning (psykos) i vissa fall.
  • Maniska episoder påverkar ofta individens förmåga att fungera normalt i vardagen och kan leda till betydande sociala, juridiska och ekonomiska problem.

Bipolär typ 2 (Bipolar II disorder)

Denna form kännetecknas av minst en episod av hypomani och minst en episod av djup depression. Hypomani är en mildare form av mani som inte leder till allvarliga funktionsnedsättningar eller kräver sjukhusvård, men som fortfarande påverkar individens liv.

Karaktäristiska drag för hypomani

  • Förhöjt humör och ökad energi, men mindre intensivt än mani.
  • Minskad sömnbehov, men inte lika extrem som vid mani.
  • Impulsivt beteende, som att ta onödiga risker, dock mindre skadligt än vid mani.
  • Ökad produktivitet och kreativitet, vilket kan uppfattas som positivt av individen själv.

Cyklotymi (Cyclothymic disorder)

Cyklotymi innebär att en person har regelbundna episoder av hypomaniliknande symtom och mildare depressiva episoder under minst två års tid (ett år för barn och ungdomar). Symtomen är inte tillräckligt allvarliga för att uppfylla kriterierna för bipolär typ 1 eller 2, men tillståndet kan vara störande och påverka livskvaliteten.

Karaktäristiska drag för cyklotymi

  • Upprepade humörsvängningar, men utan att nå fullständig mani, hypomani eller djup depression.
  • Episoderna kan vara korta men återkomma regelbundet.
  • Svårigheter att upprätthålla stabila relationer och prestationer i arbete eller skola.
  • Cyklotymi kan utvecklas till bipolär typ 1 eller 2 om den inte behandlas.

Bipolär sjukdom med blandade drag (Mixed features)

En blandad episod innebär att symtom på både mani (eller hypomani) och depression upplevs samtidigt. Detta kan vara särskilt förvirrande och påfrestande eftersom individen kan känna sig både extremt energisk och djupt hopplös på samma gång.

Karaktäristiska drag för blandade episoder

  • Höga energinivåer och rastlöshet, kombinerat med en känsla av hopplöshet eller sorg.
  • Snabba tankar och impulsivitet, tillsammans med tankar på självmord.
  • Sömnproblem, med svårigheter att somna eller vakna tidigt.

Bipolär sjukdom med snabb cykling (Rapid cycling)

Snabb cykling innebär att individen har minst fyra episoder av mani, hypomani, depression eller blandade tillstånd inom ett år. Denna variant kan vara särskilt svår att hantera eftersom humörsvängningarna sker i snabb följd.

Karaktäristiska drag för snabb cykling:

  • Episoderna kan vara korta (flera dagar) eller långa (veckor till månader).
  • Kvinnor är mer benägna att drabbas av snabb cykling än män.
  • Tillståndet kan vara tillfälligt och utlösas av stress, hormonella förändringar eller medicinavbrott.

Bipolär sjukdom med säsongsrelaterade drag (Seasonal pattern)

Denna form av bipolär sjukdom innebär att humöret påverkas av årstiderna. Vanligtvis inträffar depression under höst och vinter, medan mani eller hypomani uppstår under våren och sommaren.

Karaktäristiska drag för säsongsrelaterade mönster

  • Depression under mörkare månader, med symptom som trötthet, hopplöshet och minskat intresse för aktiviteter.
  • Mani eller hypomani under ljusare månader, med symptom som ökad energi, förhöjt humör och minskat sömnbehov.
  • Denna typ av bipolär sjukdom kan förväxlas med säsongsbunden depression (SAD), men bipolär sjukdom med säsongsdrag kan också inkludera maniska eller hypomaniska episoder.

Ospecificerad bipolär sjukdom (Unspecified bipolar disorder)

Denna kategori används när symtomen inte helt passar in i någon av de andra typerna, men ändå orsakar betydande problem för individen. Exempelvis kan symtomen vara mindre tydliga, ha en ovanlig presentation eller utlösas av en specifik medicinsk eller substansrelaterad orsak.

Karaktäristiska drag för ospecificerad bipolär sjukdom

  • Symtomen uppfyller inte helt kriterierna för bipolär typ 1 eller 2
  • Kan ha ovanlig presentation eller varaktighet av episoder
  • Kan utlösas av medicinska tillstånd eller substansbruk
  • Orsakar fortfarande betydande problem i vardagen

Schizoaffektivt syndrom

Schizoaffektivt syndrom är ett psykiskt tillstånd som kombinerar symtom från schizofreni (som psykos, hallucinationer eller vanföreställningar) med symtom på en humörstörning, antingen depression eller mani. Det kan ibland förväxlas med bipolär sjukdom, särskilt om de psykotiska symtomen bara uppträder under humörepisoner.

Schizoaffektivt syndrom kan vara svårt att diagnosticera, eftersom det delar likheter med både schizofreni och bipolär sjukdom. Det är viktigt att en erfaren psykiatriker gör en noggrann bedömning baserad på tidslinjen för symtom och deras samband.

Karaktäristiska drag för schizoaffektivt syndrom

Typer av schizoaffektivt syndrom:
  • Bipolär typ: Symtomen inkluderar maniska eller blandade episoder, med eller utan depression.
  • Depressiv typ: Symtomen inkluderar endast depression tillsammans med psykos.
Skillnad mot bipolär sjukdom:
  • Vid bipolär sjukdom uppträder psykotiska symtom (som hallucinationer eller vanföreställningar) endast under mani eller djup depression.
  • Vid schizoaffektivt syndrom förekommer psykotiska symtom även utanför humörepisoder.

Bipolära Diagnoser - Mönster och Svängningar

Denna graf visar de typiska måendesvängningarna för olika bipolära diagnoser över tid.

Bipolär I

Bipolär II

Cyklotymi

Depression vid bipolär sjukdom

terapi session
Hur bipolär depression skiljer sig från vanlig depression

Depression vid bipolär sjukdom kan vara djup och långvarig, ofta svår att skilja från egentlig depression. Skillnaden är att den bipolära depressionen förekommer i skov och är en del av sjukdomens cykliska natur, vilket innebär att perioder av nedstämdhet kan följas av hypomani eller mani.

Verktyg för att hantera bipolär depression

För att hantera bipolär depression är det viktigt att skapa rutiner och använda strategier som kan mildra symtomen. Regelbunden sömn, en stabil dygnsrytm och att undvika stress kan göra stor skillnad. Att vara medveten om tidiga varningssignaler och ha en plan för att hantera nedstämdhet kan också hjälpa till att minska intensiteten och varaktigheten av en depressiv episod.

Bipolär Humörskala

Denna skala illustrerar olika humörlägen och de beteenden som kan förekomma vid bipolär sjukdom, från depression till mani.

Mani

Fullständig brist på omdöme, extrema ekonomiska beslut, vanföreställningar och ibland hallucinationer.

10

Verklighetsuppfattningen är kraftigt rubbad, ologiskt beteende, ingen sömn och riskfyllt agerande.

9

Hypomani

Överdriven självsäkerhet, snabba tankar och högt tempo, startar flera projekt samtidigt utan att avsluta.

8

Ökad energi, starkt driv, intensivt social och har svårt att bromsa sitt engagemang.

7

Balanserat

Känner sig stabil, har god självkänsla och är effektiv i sitt arbete, med mindre behov av sömn än vanligt.

6

Harmoniskt tillstånd utan tecken på vare sig mani eller depression, allt känns balanserat.

5

Börjar dra sig undan från omgivningen, tappar fokus och känner sig lätt irriterad eller otålig.

4

Mild/Måttlig

Ångest och rastlöshet dominerar, svårt att koncentrera sig, men vissa rutiner kan kännas trygga.

3

Tankarna går långsamt, energin är nästan obefintlig, och vardagliga uppgifter känns oöverkomliga.

2

Svår

Djupa känslor av hopplöshet och skuld, svårt att röra sig eller ta beslut, allt känns meningslöst.

1

Självmordstankar tar över, ingen motivation eller hopp om förbättring, en känsla av total mörker.

0

Relaterat innehåll

Utforska mer information om bipolär sjukdom genom dessa länkar